一、申请必备材料

1．身份证复印件

2．上海银行活期储蓄存折“户名”页复印件

3．医院开具收据的原件和复印件

4．住院或留院观察的出院小结复印件（门诊大病的登记表原件，家庭病床的病史卡
复印件）。

 

二、申请过程

在发生保障范围治疗后，及时将申请必备材料交给校工会；校工会填妥申请表，连同必备材料，到上海银行办理活期存折（付一元基本金）；向市职工 保障 互助会办理给付手续；校工会通知申报人领回除收据复印件外所有材料及活期存折（第二次及以后申请时无存折），十天左右可到上海银行任一营业所提取现金。

A ：上交材料：

B ：校工会受理并送交市职保会办理手续；

C ：电话通知参保人前来校工会签字领取发票材料

D ：钱款自动存入所提供银行帐号

 

三、 申办特种、重病医疗保险上交材料一览表

1.特种疾病

序号	材料要求	出院小结	住院前	门诊大病	血生化	骨  穿	影像检查
	重病名称		门诊病史	回 执	检查报告	检查报告	CT	X线	超声检查 （彩、心、B超）	MRI （核磁共振）
1	慢性肾衰竭	*	*	*	√
2	再生障碍性贫血	*	*		√	√
3	重型肝炎	*	*		√
4	心脏瓣膜置换	*	*				√	√	√
5	冠状动脉旁路术	*	*						√
6	肿瘤开颅术	*	*				√			√
7	重大器官移植术	*	*	肾移植*
8	主动脉手术	*	*				√			√

注：

1、除出院小结需要原件和复印件外，其他都是复印件。减少客户往返路程，提供材料请尽可能全面；
2、除上述材料外，单位还需要填写《给付申请表》并盖公章，带好患病者身份证复印件；
3、* ——必备材料
4、√ ——技术支撑材料或证明

 

2.恶性肿瘤

序号

材料要求

出院 小结

住院前 门诊 病史

门诊和住院确诊病理报告含冰冻或石腊报告

门诊 大病 回执

血生化 检查 报告

骨穿 检查 报告

影 像 检 查

内 窥 镜 检 查

恶性肿瘤

CT

X线

B超

MRI

胃镜

肠镜

气管镜

膀胱镜

纤维喉镜

1

胃癌

*

*

*

√

√

√

2

食管癌

*

*

*

√

√

√

3

肝癌

*

*

*

√

*

√

√

4

肺癌

*

*

*

√

√

√

√

5

肠癌

*

*

*

√

√

√

√

6

宫颈/卵巢 /子宫癌

*

*

*

√

√

√

7

乳腺癌

*

*

*

√

√

8

鼻咽癌

*

*

*

√

√

9

白血病

*

*

√

√

*

10

膀胱癌

*

*

*

√

√

*

11

其它癌

*

*

*

√

注：

1、除出院小结需要原件和复印件外，其它都是复印件。为了减少客户往返路程，提供材料请尽可能全面；
2、除上述材料外，单位还需填写《给付申请表》并盖公章，带好患者身份证复印件；
3、* ——必备材料
4、√ ——技术支撑材料或证明(其它癌症需提供的技术支撑材料，经办人可来电咨询 咨询电话63606531或63520668×8009)