听说校工会在宣讲关于我校医疗给付的办事指南？？
不妨了解一下，关系我们每个人的切身利益哦~~
问: 工会给咱们教职工参保了哪些医疗保障？
答:工会给每位教职工都投保了两个保障，人人两个保障!
1.上海市总工会职工互助保障计划（全体工会会员）
2.人寿保险商业保险（工会会员不含非编工会会员），
而且两个保障计划不重叠，可以分别同时享受保障。
问: 我应该怎么办理呢？
答: 总工会的补助保障随时可以到校工会办理。
商业保险由保险公司派专员到学校进行办理，每月19日宝山校区伟长楼3楼工会办公室，25日上午延长校区广中路门，28日上午嘉定校区工会办公室。
注意本月商业保险（人寿保险）理赔时间就快到了。
人寿保险理赔安排
宝山校区
受理时间: 3月19日（周二）9:00-15:00
受理地点：伟长楼3楼工会办公室
联系电话：66133119
延长校区
受理时间: 3月25日（周一）9:00-12:00
受理地点：广中路门东门房（武保处隔壁）
嘉定校区
受理时间: 3月28日（周四）9:00-12:00
受理地点：工会办公室
联系电话：69982786
特别提醒：以上理赔时间和地点基本保持不变，遇节假日自动顺延至下一个工作日（寒暑假除外哦）。
问: 这次理赔包括哪些内容呢？
答: 赔付内容涵盖较广，见下表——
人寿保险保障范围
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1
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门急诊类:个人自负费用（含医保个人账户支付）累计超过480元以上的部分，由保险公司按70%比例给付保险金，全年累计给付金额不超过1500元。
门急诊理赔材料:发票原件，病例复印件、填写《门急诊理赔申请书》。
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2
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住院类：个人自负费用（含医保个人账户支付）有保险公司按70%比例给付保险金，全年累计给付金额不超过3000元。
住院理赔材料：病例及首页复印件、发票原件、出院小结复印件、住院明细费用清单复印件、填写《住院理赔申请书》。
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3
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意外伤害身故类：意外身故或高残赔付金额一万元。
意外理赔材料：户口注销证明死亡火化证明、意外身故公安部门出具的证明、身份证正反面复印件、受益人银行卡复印件。填写《理赔申请书》，递交材料前请告知工作人员此案件为意外伤害。
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4
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重大疾病类：被保险人在保险期内首次发生重大疾病，可申请3万元重大疾病保险金。
重大疾病理赔材料：身份证复印件正反面、发票复印件、首次确诊大病的病理报告复印件、出院小结复印件、住院明细费用清单复印件、病例复印件填写《住院理赔申请书》。
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校工会准备了一份总的医疗保障说明，什么情况该怎么理赔，一张表格一目了然。见下表——
问: 关于理赔，有什么需要注意的吗？
答:需要注意以下4点：
1、意外保险：无论是比较严重的意外情况如骨折等或者是比较轻微的意外情况如扭伤等都可以申请意外，根据情况严重程度不同享受意外给付）
2、重要事项：工会会员服务卡内享有工会会员大病保险，有效期半年，要求患病人自首次大病住院日期起半年内提交材料完成办理大病给付，过期则不能办理，因此大病材料要第一时间送交。
3、总工会保障计划时间周期：当年3月1日至来年2月28日，周期内的发票住院、门诊大病两年有效；大病、在职死亡、意外半年有效。
4、人寿保险时间周期：当年4月1日至来年3月31日时间范围内的发票最晚报销时间为来年的6月过期。
此外，校工会还整理出便捷小贴士~
1 自动到付
总工会住院理赔自动给付到工会会员服务卡上，请先核实服务卡有无自动收到的给付款。如收到款，则直接办理人寿保险商业理赔。如果未收到款请联系校工会刘老师。
2 表单外的材料
以上表单中为常规要求提供的材料，因个人情况不同在审理中可能会需要提供表单以外的材料。
3 先咨询，更方便!
办理前可先咨询相关专员，可以更准确的准备材料，方便送审。
关于医疗给付，有任何疑问，欢迎拨打电话66133119，找校工会刘宜波老师咨询~
上海大学工会
2019.03.11