一、门、急诊医疗费用申请
1、门、急诊病例原件（包括病历封面）：含有主要症状、诊断及诊疗意见；用药应含有：药名剂型、剂量、用法、总量等
3、必要时需请您提供药品包装或说明书
4、医院确实无法提供病历时，请提供疾病证明
5、医疗费用收据原件（包括各项费用明细），若多方报销时请提供报销方已报金额的证明及收据复印件。
二、 住院医疗费用申请
1、入院时门、急诊病历原件（包括病历封面）；
2、出院小结：含出入院诊断、主要诊疗过程，出院时恢复情况等；
3、住院费用明细表：指住院期间每日各项费用明细；
4、医疗费用收据原件，若多方报销时请提供报销方已报金额的证明及收据复印件。